Dalam kesempatan ini saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pasien-pasien saya yang saya doakan dalam keadaan baik. Apalah artinya keahlian yang saya miliki ini tanpa kepercayaan yang ditanamkan kepada saya. Sekali lagi tanpa bermaksud “sok sibuk” atau yang lainnya, saya memberitahukan bahwa konsultasi terbuka yang sedianya tersaji di website ini terpaksa sementara saya “tutup” karena saya ingin mencurahkan waktu dan perhatian lebih kepada seluruh pasien-pasien yang sedang saya tangani agar segera terbebas dari segala keluhannya. Terima kasih dan salam kesembuhan untuk semua

Nyeri dirasakan menjalar dari pinggang belakang sampai ke kaki kiri selama beberapa bulan, kemudian ke tungkai kanan. Dia sempat mengoleskan obat gosok, tetapi tak juga membaik. Nyeri terasa berkurang saat berbaring, sebaliknya semakin berat ketika batuk, bersin, mengejan, atau berubah posisi, misalkan dari berbaring ke duduk atau membalik badan ke kiri dan kanan ketika berbaring. Nyeri juga disertai baal (mati rasa) di telapak kaki, terkadang ada rasa kesemutan di ujung-ujung jari kaki. Si ibu merasa kedua kakinya semakin lemah, namun masih bisa berjalan.

Kasus di atas adalah contoh kasus nyeri pada pinggang belakang atau biasa disebut nyeri punggung bawah (low back pain). Sebagian orang pernah mengalami nyeri pinggang dengan penyebab bervariasi, mulai dari saraf, otot, tulang, sendi, penyebab organik lain ataupun penyebab psikogenik. Struktur tulang belakang (kolumna vertebralis) juga memiliki persendian. Serangkaian silinder korpus vertebra yang menyusun kolumna vertebralis dihubungkan oleh persendian yang dinamakan diskus intervertebralis, yang berfungsi membantu meredam tekanan dan regangan (seperti shock breaker) yang terjadi terhadap kolumna vertebralis.

Setiap diskus terdiri atas jaringan sel yang mengandung gelatin, seperti bubur yang disebut nukleus pulposus, yang dikelilingi jaringan ikat tebal (anulus fibrosus). Diskus ini melekat erat dengan jaringan tulang rawan yang melapisi permukaan atas dan bawah masing-masing korpus vertebra. Insiden tertinggi HNP terjadi pada usia 30-50 tahun, saat nukleus pulposus masih bersifat gelatinous.

Kandungan air di dalam diskus akan berkurang secara alamiah akibat bertambahnya usia. Prosesnya dimulai dari mengeringnya nukleus pulposus, sehingga berkerut, ligamen mengendor, sedangkan anulus fibrosus menebal, sehingga harus menopang beban yang lebih berat dan mengalami degenerasi. Diskus yang mengalami dehidrasi ini lama-kelamaan akan menipis dan menjadi rapuh.

Pada umumnya her- niasi dari nukleus pulposus, atau ke- luarnya “bubur” ini terjadi akibat cedera fleksi, walaupun sebagian penderita tidak menyadari adanya trauma sebelumnya dan tidak mengetahui faktor pencetusnya. Trauma yang terjadi dapat berupa trauma tunggal yang berat maupun akumulasi dari trauma ringan yang berulang-ulang, misalnya membungkukkan tubuh atau mengangkat benda berat berulang-ulang.

Menurut gradasinya, herniasi dari nukleus pulposus dapat terjadi dari nukleus yang hanya terlihat menonjol ke satu arah tanpa kerusakan anulus fibrosus, nukleus berpindah tempat tetapi masih di dalam lingkaran anulus fibrosus, nukleus keluar dari anulus fibrosus, sampai nukleus yang keluar dan menembus ligamen.

Nyeri yang terjadi dapat disebabkan pelepasan asam arakidonat yang merangsang jaringan atau melalui mekanisme neuropatic pain, yakni nyeri yang terjadi disebabkan kerusakan langsung pada saraf. Pemeriksaan x-ray pada kasus HNP hanya dapat menilai adanya kompresi pada corpus vertebrae.Maka dari itu gold standart kasus HNP sebaiknya melakukan pemeriksaan MRI lumbal.
)* disalin dari blog ferry indriasmoko

Peluang seseorang dengan NPB untuk kembali bekerja penuh setelah mengalami sindrom ini secara bermakna berkurang seiring lamanya menderita NPB. Misalnya setelah menderita NPB selama 6 bulan, kemungkinan untuk kembali bekerja secara penuh berkisar 50%. Jika menderita selama 1 tahun, gambaran kesempatan kerja penuh ini akan menuruh hingga dibawah 20%. Sejumlah ahli ekonomi di AS berpendapat bahwa konsekuensi ekonomi untuk NPB ini berkisar 100 milyar dollar pertahun..!!! Tidak termasuk konsekuensi fisik, emosional dan psikologis penderita. Bagaimana di negara kita Indonesia? Sayang sekali tidak ada data yang jelas mengenai NPB ini. Namun dari pengamatan kami dalam aktivitas keseharian, sangat banyak yang kami temukan dan tidak terbatas pada satu kalangan saja. Meski demikian, sejumlah besar kasus nampak pada kelompok yang beraktivitas dengan beban fisik yang berat.

Dari mana datangnya NPB ini? Siapa saja yang paling beresiko menderita NPB? Secara keseluruhan, tidak ada perbedaan antara pria dan wanita namun demikian, jumlah penderita NPB usia muda lebih didominasi oleh kaum pria dan kaum wanita lebih banyak ditemukan pada usia sekitar 60 tahun. Insidennya juga nampak meningkat seiring usia (kemungkinan oleh akibat proses degenerasi).

Sejumlah penelitian menunjukkan hubungan antara NPB dengan buruknya kondisi kesehatan. Overweight dan obesitas, perokok serta kurangnya aktivitas fisik menunjukkan predisposisi kejadian NPB. Selain itu aktivitas dalam bekerja, utamanya yang bekerja dengan beban fisik yang berat dan sejumlah aktivitas fisik yang berat seperti pada olahraga-olahraga tertentu juga menunjukkan hubungannya dengan NPB.

Banyaknya gangguan yang dapat memberikan gejala NPB menyebabkan diagnosis NPB menjadi tidak mudah, untungnya, sebagian besar kasus (80-90%) mereda dalam kurun waktu 6 minggu dengan atau tanpa terapi. Namun tidak berarti bahwa NPB tidak perlu dihiraukan, sebab angka kekambuhannya juga cukup tinggi.

Dari sejumlah penyebab, herniasi (penonjolan) bantalan sendi tulang belakang (hernia nukleus pulposus, HNP) merupakan penyebab terbanyak NPB dan biasanya keadaan ini disertai dengan rasa kesemutan, baal, berkurangnya sensasi rasa pada tungkai akibat saraf tulang belakang yang terjepit. Penyebab lainnya bisa disebabkan oleh otot punggung, sendi antar tulang belakang, sendi antar tulang belakang dan tulang panggul dan osteoporosis. Penyebab yang jarang namun bisa juga terjadi adalah gangguan hormonal (misalnya hipertiroid, hiperparatiroid, Cushing’s disease), rematik kadang memberikan gambaran NPB serta gangguan pada organ-organ dalam tubuh juga dapat memberi kesan NPB dan yang terakhir yang tidak boleh diabaikan adalah gangguan psikis dan fungsional dapat pula bermanifestasi NPB.

Mengingat banyaknya gangguan yang dapat bermanifestasi sebagai NPB, maka penanganan NPB menjadi terkesan rumit dan membutuhkan kesabaran. Pemeriksaan fungsi-fungsi saraf bahkan jika perlu dilakukan pemeriksaan canggih seperti CT-Scan dan Magnetic Resonance Imaging (MRI) akan sangat membantu dalam mencari penyebab NPB dan untuk terapinya.

HNP (hernia nukleus pulposus, penonjolan bantalan sendi tulang belakang) merupakan penyebab terbanyak NPB. Pada pemeriksaan MRI biasanya nampak jelas adanya penyempitan pada terowongan tulang belakang dan terjepitnya saraf tulang belakang. HNP terbanyak terjadi pada segmen tulang belakang bawah (setinggi pinggang) disertai gejala kesemutan pada salah satu atau kedua tungkai bahkan bila pada keadaan yang berat bisa disertai kelemahan tungkai bawah dan yang paling parah biasanya sudah terjadi gangguan buang air kecil (ngompol) dan buang air besar (……) akibat ketidakmampuan merasakan dan mengontrol sensasi tersebut (gangguan fungsi motorik).

Sejumlah terapi dapat dilakukan, mulai dari fisioterapi, obat-obatan hingga tindakan pembedahan (bergantung pada kondisinya). Biasanya pembedahan dilakukan jika terapi yang lain tidak memberikan hasil yang memuaskan atau sudah terdapat gangguan fungsi motorik (indikasi mutlak) namun tindakan pembedahan tersebut juga tidak memberikan hasil yang memuaskan pada semua penderita. Sejumlah penelitian menunjukkan adanya kegagalan pasca pembedahan (Failed Back Surgery Syndrome), yaitu NPB tidak berkurang bahkan bisa makin memburuk (kami mendapatkan sekitar 3 kasus).

Alternatif lain sebelum dilakukan pembedahan yaitu penyuntikan obat golongan steroid disekitar saraf tulang belakang (teknik epidural steroid dan teknik root block). Teknik ini relatif aman namun memerlukan kesabaran baik bagi pasien maupun dokter yang menangani karena efek kerja obat steroid tersebut berkisar 5-6 hari bahkan bisa lebih dan jika dalam 3 hingga 4 minggu gejala tidak berkurang, penyuntikan dapat diulangi kembali. Prosedur ini biasanya lebih efektif jika NPB yang dirasakan kurang dari 6 bulan.

]]> http://www.ahlihnp.com/kesehatan/pengetahuan/low-back-pain-nyeri-punggung-bawah/feed/ 81 http://www.ahlihnp.com/kesehatan/pengetahuan/penyebab-scoliosis/ http://www.ahlihnp.com/kesehatan/pengetahuan/penyebab-scoliosis/#comments Thu, 05 Mar 2009 21:23:19 +0000 Fahmi http://www.ahlihnp.com/?p=91 Continue reading →]]> Scoliosis Struktural

Suatu kurvatura lateral spine yang irreversible dengan rotasi vertebra yang menetap. Rotasi vertebra terbesar terjadi pada apex. Jika kurva bertambah maka rotasi juga bertambah. Rotasi ini menyebabkan saat foward bending costa menonjol membentuk hump di sisi convex. Sebaliknya dada lebih menonjol di sisi concav. Scoliosis struktural tidak dapat dikoreksi dengan posisi atau usaha penderita sendiri.

80% scoliosis tidak diketahui penyebabnya. Ini disebut idiopathic scoliosis. Kata idiopathic menunjukkan bahwa penyebabnya tidak diketahui. Usia penderita bisa di bawah 3 tahun sampai di atas 19 tahun.

Ada juga scoliosis yang diketahui penyebabnya, yaitu dikategorikan sebagai congenital scoliosis atau kelainan bawaan. Ini disebabkan oleh perkembangan tulang belakang yang tumbuh abnormal. Termasuk kelompok ini adalah sindrom kerdil (osteochondrodystrophy). Contoh-contoh tersebut termasuk kategori scoliosis struktural.

Scoliosis Non-Struktural / Fungsional Scoliosis / Postural Scoliosis

Suatu kurvatura lateral spine yang reversibel dan cenderung terpengaruh oleh posisi. Di sini tidak ada rotasi vertebra. Umumnya foward/side bending atau posisi supine/prone dapat mengoreksi scoliosis ini. sebagai contoh adalah scoliosis yang disebabkan adanya masalah dengan bagian tubuh lain. Misalnya kaki yang tidak sama panjang, sehingga terjadi lengkungan abnormal pada tulang belakang.

Kejang otot dan radang otot juga bisa menimbulkan kelainan tulang belakang. Jika penyebab scoliosis didiagnosa non-struktural, penanganannya bukan reposisi tulang belakang melainkan reposisi bagian tubuh yang menyebabkan scoliosis tersebut.

bbs

Tulang punggung atau vertebra adalah tulang tak beraturan yang membentuk punggung yang mudah digerakkan. terdapat 33 tulang punggung pada manusia, 5 di antaranya bergabung membentuk bagian sacral, dan 4 tulang membentuk tulang ekor (coccyx).

Tiga bagian di atasnya terdiri dari 24 tulang yang dibagi menjadi 7 tulang cervical (leher), 12 tulang thorax (thoraks atau dada) dan, 5 tulang lumbal. Banyaknya tulang belakang dapat saja terjadi ketidaknormalan. Bagian terjarang terjadi ketidaknormalan adalah bagian punggung.

Struktur umum

Sebuah tulang punggung terdiri atas dua bagian yakni bagian anterior yang terdiri dari badan tulang atau corpus vertebrae, dan bagian posterior yang terdiri dari arcus vertebrae. Arcus vertebrae dibentuk oleh dua “kaki” atau pediculus dan dua lamina, serta didukung oleh penonjolan atau procesus yakni procesus articularis, procesus transversus, dan procesus spinosus. Procesus tersebut membentuk lubang yang disebut foramen vertebrale. Ketika tulang punggung disusun, foramen ini akan membentuk saluran sebagai tempat sumsum tulang belakang atau medulla spinalis. Di antara dua tulang punggung dapat ditemui celah yang disebut foramen intervertebrale.

Tulang punggung cervical

Secara umum memiliki bentuk tulang yang kecil dengan spina atau procesus spinosus (bagian seperti sayap pada belakang tulang) yang pendek, kecuali tulang ke-2 dan 7 yang procesus spinosusnya pendek. Diberi nomor sesuai dengan urutannya dari C1-C7 (C dari cervical), namun beberapa memiliki sebutan khusus seperti C1 atau atlas, C2 atau aksis.

Setiap mamalia memiliki 7 tulang punggung leher, seberapapun panjang lehernya.

Tulang punggung thorax

Procesus spinosusnya akan berhubungan dengan tulang rusuk. Beberapa gerakan memutar dapat terjadi. Bagian ini dikenal juga sebagai ‘tulang punggung dorsal’ dalam konteks manusia. Bagian ini diberi nomor T1 hingga T12.

Tulang punggung lumbal

Bagian ini (L1-L5) merupakan bagian paling tegap konstruksinya dan menanggung beban terberat dari yang lainnya. Bagian ini memungkinkan gerakan fleksi dan ekstensi tubuh, dan beberapa gerakan rotasi dengan derajat yang kecil.

Tulang punggung sacral

Terdapat 5 tulang di bagian ini (S1-S5). Tulang-tulang bergabung dan tidak memiliki celah atau diskus intervertebralis satu sama lainnya.

Tulang punggung coccygeal

Terdapat 3 hingga 5 tulang (Co1-Co5) yang saling bergabung dan tanpa celah. Beberapa hewan memiliki tulang coccyx atau tulang ekor yang banyak, maka dari itu disebut tulang punggung kaudal (kaudal berarti ekor).

berbagai sumber

Rasa nyeri yang Anda rasakan di tubuh harus diwaspadai. Bukan tidak mungkin syaraf Anda terjepit dan menimbulkan kelumpuhan.

Penyakit urat syaraf kejepit dapat terjadi di banyak tempat di dalam tubuh kita, tetapi yang paling sering adalah penyakit syaraf kejepit atau jepitan urat syaraf pada servikal atau leher, di telapak tangan atau CTS (carpal tunnel syndrome), dan di pinggang.

Sering kali orang tanpa sadar ‘membunyikan’ lehernya (dengan memiringkan ke kanan dan kiri dengan kencang), padahal hal tersebut dapat membahayakan jaringan syaraf yang menyebabkan syaraf menjadi kaku.

Banyak orang sering membunyikan lehernya karena leher sering terasa nyeri dan pegal. Dan dengan menggelengkan kepala sampai berbunyi, rasa nyeri leher biasanya akan berkurang. Padahal dalam jangka panjang, ternyata kegiatan tersebut dapat berdampak buruk bagi syaraf kita.

Kenali Nyeri Tubuh
Rasa nyeri dapat terjadi karena adanya kerusakan pada jaringan. Nyeri merupakan suatu pertahanan yang menguntungkan karena dengan adanya rasa nyeri, maka kerusakan jaringan yang sedang terjadi dapat dihindari sehingga tidak menimbulkan kerusakan yang lebih berat.

Nyeri yang berlangsung lama dikenal sebagai nyeri kronik. Nyeri tersebut sangat merugikan karena pengaruhnya sangat luas dalam kehidupan kita. Nyeri yang merugikan itu dikenal sebagai nyeri syaraf dan mempunyai gejala yang berbeda dengan nyeri lainnya.

Nyeri syaraf biasanya disertai dengan gangguan pada fungsi syaraf, baik yang bersifat motorik (yaitu gangguan kemampuan gerak otot), maupun sensorik (yaitu gangguan pada indera perasa).

Nyeri syaraf akibat gangguan syaraf penggerak otot akan mengakibatkan terjadinya kelemahan otot sampai stimulasi kontraksi otot. Demikian juga halnya jika terjadi nyeri syaraf akibat gangguan syaraf sensorik, maka akan terjadi gejala nyeri yang disertai dengan gejala kehilangan rasa, kesemutan, hingga tidak adanya rasa pada perabaan.

Untuk masalah kelumpuhan ini, bukan hanya bisa terjadi di leher, tapi juga di punggung dan pinggang. Bahkan dalam jangka panjang setelah kelumpuhan terjadi bisa menyebabkan kematian, apabila mengenai syaraf yang sangat vital (syaraf jantung/sum sum tulang belakang).

Rusaknya jaringan tulang rawan pada tulang belakang yang berakibat rusaknya syaraf, jaringan yang berada disekitarnya

Gejala
a. Gejala (di pinggang)
- Kesemutan (numbness) di kaki
- Otot paha dan kaki menjadi lemah
- Rasa nyeri yang sangat hebat di pinggang yang menjalar menuju tumit mengikuti alur syaraf. Gejala ini disebut Sciatica.
- Lumpuh, apabila terkena syaraf utama.

b. Gejala (leher)
- Kesemutan di lengan
- Otot lengan dan tangan menjadi lemah
- Nyeri leher, terutama di belakang dan samping
- Rasa nyeri menjalar ke bahu, lengan, tangan dan jari-jari.

Tes Diagnostik dengan :
- X-ray untuk menentukan kemungkinan penyebab lain
- MRI untuk memastikan terjadinya HNP (arah dan ukuran)
- Myelogram, untuk menentukan ukuran dan lokasi HNP
- EMG, untuk menentukan secara pasti, syaraf yang terpengaruh.

Pengobatan
- Terapi Konservatif
- Istirahat yang total (bed rest)
- Obat-obatan (anti nyeri, anti radang)
- Fisio terapi (penghilang nyeri, penguatan otot pinggul, pengaturan posisi tubuh)

Pembedahan /operasi
- Dilaksanakan hanya untuk kondisi yang sangat serius atau tidak berhasil dengan terapi konservatif.
- 30% dari yang menjalani operasi, menyatakan tidak puas dengan hasil operasi.
- Chenonucleosys

Perubahan gaya hidup (diet, aktifitas)
Alternatif (akupuntur, chiropraktic, pemijatan)

Tips :
1. Perhatikan posisi tubuh pada saat bekerja dan jangan terlalu lama berada pada posisi yang sama.
2. Peka terhadap gejala awal
3. Untuk yang berusia diatas 40 tahun, berhati-hatilah terhadap gerakan yang dapat membebani tulang belakang/ gerakan membungkuk (misalnya: senam Hi impact, mengangkat beban, posisi kerja, dll).
4. Dilarang keras mengangkat benda-benda berat, berada pada posisi jongkok, membungkuk, atau duduk dikursi yang terlalu rendah.
5. Jangan terlalu capek dan stress.
6. Disarankan berolahraga renang.
7. Duduklah dengan posisi punggung tegak (tidak melengkung).

—bbs—

HNP, kepanjangan dari ‘Hernia Nucleus Pulposus’, yaitu tergesernya cakram tulang rawan penyekat antar badan ruas tulang belakang sehingga ‘nucleus pulposus’ sentral cakram tulang rawan tergeser keluar dari biasanya ke arah kiri atau kanan dan akan langsung menekan jaras saraf paravertebral.

HNP (hernia nucleus pulposus) atau yang dikenal dengan saraf terjepit dapat mengenai siapa saja. Saraf terjepit biasanya terdapat dimana saja pada tubuh kita, namun pada umumnya terjadi pada sepanjang ruas tulang belakang terutama pada leher dan di daerah punggung dan pinggang. HNP biasa terjadi akibat insiden, seperti terjatuh, kecelakaan, mengangkat barang berat, salah gerak ,dsb. Rasa sakit yang ditimbulkan akibat HNP sangat beragam sesuai daerah terjadinya saraf itu terjepit.

Namun secara umum, rasa sakit yang dirasakan pasien seperti sakit waktu bergeser badan saat tidur, kebas (ba’al) daerah kaki atau kesemutan, sakit yang amat sangat pada daerah tertentu, bahkan bisa mengalami kelumpuhan,dsb.

Apabila anda telah datang ke rumah sakit kemudian anda disarankan untuk melakukan MRI (Foto Saraf), lalu ternyata hasilnya ditemukan bahwa telah terjadi HNP maka seorang dokter ahli saraf menyarankan untuk melakukan tindakan operasi dan ini adalah tindakan penyembuhan dokter. Namun tindakan operasi ini bukanlah tindakan yang murah dan tidak berisiko. Apabila gagal dalam operasi maka kondisi pasien akan bertambah buruk. Biasanya, persentase tingkat keberhasilan penyembuhan HNP melalui operasi hanya 50%.

Selain tindakan operasi, biasanya seorang dokter ahli saraf menyarankan untuk melakukan fisioterapi. Tetapi tindakan ini bukanlah suatu tindakan penyembuhan melainkan hanya untuk sekedar mengurangi rasa sakitnya saja. Biasanya pasien penderita HNP kebanyakan menghindari tindakan operasi, kemudian pasien akan mencari pengobatan alternatif guna kesembuhannya.

————————————————————————————————————————————–

Saya pernah dengar bahwa diRSUP Cipto & diRS Pelni ada alat terapi yang namanya Low Intensive Laser Therapy. Juga diRS Omni & RS Kramat ada alat terapi Chronosonic Ultra Sound. Menurutpengalamannya, kira2 baik/buruknya (Efek Samping) kedua macam alat itu dalam menangani HNP L5-S1 bagaimana ?? Salam

Agus L |  Juli 20, 2008 at 7:00 am

Memang banyak jenis terapi untuk penyembuhan HNP, dua diantaranya adalah yang anda sebutkan. Untuk Low Intensive Laser Therapy adalah teknik pemanasan sinar dengan berkapasitas rendah, sedangkan untuk Chronosonic Ultra Sound adalah jenis terapi dengan menggunakan gelombang suara. Berdasarkan pengalaman pasien saya yang sudah diterapi di rumah sakit selama ini tidak ada masalah.

Sayaumur 62thn/laki2 sudah diRontgen dan hasilnya adalah:Corpus lumbalis intact dengan gambaran tulangOsteopenia&tampak osteofit L2 s/d L5anterior,L1s/d L5 lateral&Spondylosis lumbalis dengan dugaan HNP L5-S1.Denganmelakukanpemijatan2padagangguanSpondylosisHNP L5-S1 diatas,APAKAH akan terjadi Traksi2/Peregangan2pada Tulang Belakang yang bermasalah tsb ?Ditunggu Jawabannya, terimakasih.

Lukman |  Juli 20, 2008 at 7:30 am

Dalam hal ini, kasus bapak sangat kompleks, seperti Osteofit adalah tumbuhnya tulang baru di bagian depan Corpus lumbalis L2-L5 dan osteofit lateralis L1-L5 ini sangat mengganggu jaringan persendian dan persyarafan, sedangkan osteopenia Bapak adalah bentuk penipisan tulang yang menuju kepada osteoporosis. Untuk spondylosis L5 – S1, apabila disembuhkan tidak meregangkan L1- L5 dikarenakan terbenturnya osteofit.

Untuk dipijat bisa, tapi untuk kesembuhan L1-L5 bergerak bebas tidak bisa karena sudah terbentuknya osteofit. apabila bapak ingin mencoba mengikuti terapi saya. dalam satu kunjunan bapak sudah bisa merasakan perubahannya. terima kasih

1.Saya lihat tarip penyembuhan HNP dibagi 2 tarip yaitu “HNPbiasa” & HNP L5-S1. Apa saja perbedaan penanganannyahingga kedua tarip diatas dibedakan?

2. Berapa taripnya untuk masing2 HNP bila dihitung per kunjungan ? ; maklumlah kesanggupan tiap2 pasien kanberlainan? Trima kasih

Agus L |July 22nd, 2008 at 11:05 am

1. Untuk kasus L5-S1 tingkat kesulitan untuk penyembuhannya sangat tinggi,sehingga tarif dibedakan. tentunya atas dasar proffesionalitas. Jika bapak menderita HNP biasa dan L5-S1 juga… maka tarif yang saya kenakan cukup L5-S1nya saja. Untuk penangannya tetap dengan metode pijat.

2. Setiap kunjungan sesuai dengan kasus HNPnya, tetapi semua keluhan bapak pasti akan coba selesaikan. untuk lebih jelasnya bapak bisa langsung kontak ke saya. Terima kasih

Pada bacaan tentang “sekilas HNP’, disebutkan antaralain bahwa HNP membuat otot paha&kaki menjadi lemah. Tolong dijelaskan kenapa otot paha&kaki menjadi lemahsetelah kena HNP ?? Salam

Johan |July 24th, 2008 at 3:33 am

Untuk Bpk Johan, ini jawabannya…Alat gerak aktif yang berupa otot-otot terhadap rangka tubuh dapat bekerja atas dasar rangsangan syaraf. Apabila salah satu jaringan syaraf ada yang terjepit maka kerja syaraf itupun menjadi terganggu, baik syaraf sensorik maupun motorik. Jadi bila dalam kasus yang bapak tanyakan, otot paha dan kaki terkena HNP, dapat berakibat otot mengalami kelemahan bahkan pada puncaknya mengalami kelumpuhan. Terima kasih.

Pak saya mau tanya cara terapinya bagaimana trus biayanya berapa.Saya dah MRI konklusinya HNP L4-5 dengan penekanan radiks kanan.terimakasih

Irwan |  Oktober 9, 2008 at 2:50 pm

Teknik kami adalah massage HNP, beda dengan tekhnik massage yang lain,dan untuk biaya silakan lihat di halaman KLINIK. terimakasih.

Saya menderita HNP, pernah di MRI dan sangat nyeri cukup dan terus menerrus kesmutan cukup lama sekitar 1 th, itu kira-kira 5 tahun lalu. Bolak-balik ke dokter, fisioterapi dan semacam tusuk jarum.

Alhamdulillah sekitar 3 tahun lalu ada seorang dokter yang menyarankan agar saya berenang. Saya tidak bisa berenang, bahkan agak takut air. Saya mencari pelatih dan belajr berenang. Alhamdulillah dengan berenang rutin (awalnya setiap hari sampai sekitar 2 bulanan), lalu setiap akhir pekan. sekitar 3-4 bulan sudah jauh lebih baik. Sekarang saya tidak begitu merasa sakit, sudah bisa beraktifitas normal. Tidak nyeri, tidak kesemutan. Di kolam renang saya juga berjumpa dengan bbrp orang (semuanya ibu2) yg mengatakan bahwa mereka juga tadinya sangat nyeri, sekarang sudah bisa berktivitas normal.

Moch arif bijaksana |  Oktober 17, 2008 at 6:27 am

Sebelumnya terima kasih atas tanggapan bapak.untuk kasus HNP mempunyai banyak jenis,salah satunya adalah spondiliosis,untuk jenis ini memang bisa dengan cara berenang namun untuk jenis lainnya seperti kompresi radiks biarpun bapak dalam sebulan seratus kali berenang tidak akan mampu menyelesaikan HNP jenis ini.terima kasih.

Salam kenal, saya mau tanya mengenai hernia

1. Apakah penyakit hernia itu penyakit turunan, karena bapak saya juga kena hernia?
2. Saya pernah memakai celana sekitar 3 bulan sembuh hernia tidak turun lagi tapi setelah itu 1 bulan tidak memakai kok turun lagi padahal kerja saya di kantor dan gak pernah angkat-angkat berat, apakah selain kerja berat ada hal lain yang menyebabkan penyakit hernia?

mohon jawabanya…terimakasih

Rusdianto  | November 5th, 2008 at 7:26 am

Salam kenal juga pak Rusdianto… Mohon maaf, Hernia yang bapak maksud (turun berok) bukanlah Hernia Nucleus Pulposus (syaraf terjepit). Jadi itu bukanlah spesialisasi kami. Terima kasih.

Salam kenal, saya mau tanya pak,

1.istri saya diketahui menderita HNP pada L4-L5 setelah MRI,mulai terasa sekitar dua tahun ini,dimana saya bisa bawa istri saya utk berobat?

2.mohon alamat dan rute transportnyaterimakasih

Sri wahyono  | November 21st, 2008 at 2:13 am

Untuk mengobati istri bapak tentunya itu menjadi hak pilihan bapak apakah mau menjalani secara medis ataukah alternative, pikirkanlah untuk mendapakan hasil yang terbaik.Alamat dapat bapak temukan pada halaman LOKASI DAN KONTAK. Sedangkan untuk keberadaan lokasi lebih jelas lagi bapak bisa lihat pada halaman DENAH LOKASI.

Saya penderita HNP Grade 1 L 3-4 dan L 4 – 5 . Data tesebut saya peroleh ketika selasai MRI. dokter menyarankan operasi Apa yang harus saya lakukan

Adhin | November 29th, 2008 at 6:38 am

Saudara silahkan berkonsultasi langsung dg saya via telepon untuk lebih rinci hasil MRInya, selanjutnya saya akan bisa memberikan solusi kepada anda.terima kasih.

Disebutkan 30% dari kasus yang dioperasi tidak menghasilkan kondisi yang diharapkan.Pada keadaan HNP yang jenis mana hal itu mungkin bisa terjadi..?

Dullah | December 20th, 2008 at 2:34 am

Kondisi untuk jenis kompresi radiks

Adik laki-laki saya (24 th) sudah krg lbh 1 th ini mengalami sakit pada kaki kirinya yg mengakibatkan jalannya skrg agak pincang (awalnya krn jatuh dr motor). Menurut dokter syaraf .. ada syarafnya yg terjepit, selain minum obat dr dokter, adik saya jg menjalani fisioterapi sebanyak 9 – 10 kali. Setelah fisioterapi dan disuntik, adik saya merasa kakinya lumayan enakan .. namun tdk berapa lama .. kembali sakit lagi terutama kalau berdiri setelah duduk cukup lama. Sblmnya sy sdh bw adik saya berobat keberbagai pengobatan alternatif, spt: ke ahli pijat, shinse, dll., namun rasa sakitnya hanya hilang sebentar. Untuk hal ini, bisakah Bapak membantu menyembuhkan penyakit adik saya ? dan kira2 harus dgn berapa kali kunjungan (krn adik saya saat ini berada di Pontianak) ? Terim kasih,

Fenny |  Desember 22, 2008 at 8:31 am

Sdri Fenny, biasanya target saya adalah 5x pertemuan,selaku seorang yang profesional saya selalu bersikap seoptimal mungkin terhadap pasien-apsien saya. dan yang terpenting bagi saya, apabila syaraf itu terdeteksi oleh saya, banyak yang berhasil.terima kasih.

Anak kami punya masalah kelumpuhan akibat retak pada tulang punggung dalam usia 22 tahun sekrg sdh kurang lebih 2 tahun hasil ronsen juga terdapat batu dlm kantong kemih akibat terlalu lama menggunakan kateter saran dr ahli tlg agar segera dioperasi tlg belakang, yang ingin kami tanyakan sejauhmana tingkat keberhasilan dgn operasi tersebut. tlg pak jawabannya ke email saya. bapaksma@yahoo.co.id. trimakasih sebelumnya.

Suherman |  Desember 22, 2008 at 3:25 pm

Untuk tingkat keberhasilannya sangat kecil apabila terjadi keretakan pada tulang belakang,tetapi yang namanya berusaha,apabila tidak ada jalan lain dapat dicoba.terima kasih. Semoga ada mukjijat

Penjelasan sama seperti yang saya dapat dari dokter di RS Pdk Indah. Telapak tangan saya sering seperti tersetrum dan jari kelingking + jari manis kaku kalau pagi-pagi(CTS). Saya disarankan untuk melakukan akupuntur, disarankan untuk melakukan terpai sebanyak 4-6 kali.Pertanyaan apakah dengan akupuntur dapat menyembuhkannya?…ada juga saran dari teman untuk dipijat ke ahli pijat syaraf tradisional. mana yang lebih baik? TQ

Rina Katarina |  Desember 27, 2008 at 4:31 am

Berdasarakan pengalaman pasien yang datang keklinik kami, akupuntur pernah dicoba namun hasilnya hanya bersifat sementara. karena yg dihilangkan hanya impactnya, sedangkan di klinik kami diselesaikan akar masalahnya, sehingga jenis CTS ini dapat disembuhkan dg kondisi permanent.terima kasih.

Mohon informasi: saya pernah mengalami trauma punggung karena mengangkat benda yang menurut saya tidak berat karena hanya jkurang dari 10 kg. tetapi sakitnya luar biasa. setelah sembuh beberapa waktu kemudian pantat terasa panas. Saya pikir ini akibat duduk dikursi yang lama ( perlu diketahui saya biasa duduk dikursi sampai lebih dari 4 jam sehari). Saat ini tidak hanya pantat yang panas tetapi menjalar sampai kaki dan tulang ekor terasa sakit pada saat duduk. mohon jawaban apa yang harus saya lakukan?

Utomo |January 2nd, 2009 at 9:59 am

Ini merupakan salah satu ciri-ciri dari HNP, walaupun mengangkat barang kurang dari 10kg tetapi posisi gerak/mengangkat yang kurang benar dapat menyebabkan terjadinya HNP. Untuk mengetahui lebih jelas jenis HNPnya, harus dilakukan pemeriksaan. di klinik kami juga dapat mendeteksi jenis HNP yang diderita sekaligus teraphy. terima kasih.

Terima kasih atas jawaban bapak kemarin. berikut saya tuliskan hasil MRI saya. Tampak straight vertebra cervical, disertai spondyloatropis cervicalis dengan anterior dan posterior marginal spurs di hampir seluruh vertebrae cervical disertai penipisan discus intervebralis C5/C6. Posterolateral kiri disc herniasi pada C5/C6 dan posterolateral kiri dics protrusion pada segmen C6/C7 yang lebih ringan posteromedial disc bulging di C2/C3 dan C3/4 yang menyebabkan indentasi pada thecal sac dengan kemungkinan disertai kompresi radiks C7 kiri dan iritasi pada radiks C8 kiri. Pertanyaannya dapatkah bapak menangani kasus saya ini, masuk katagori hnp biasakah atau yang lebih complicatet, dan berapa kali perkiraan kunjungan. mohon maaf sebelumnya, dan terima kasih yang terhingga, agar saya bisa bicarakan masalah ini dgn kel.

karina |  Januari 25, 2009 at 1:58 pm

Saya mempunyai keluhan pada telapak tangan. Jika dipakai menulis terasa nyeri dibarengi dengan rasa panas yang menjalar ke lengan dan leher serta punggung atas bagian belakang. Ini dialami pada tangan kanan saja. Sehingga saya tidak bisa terlalu lama menulis. Jika saya menggenggam alat tulis pun menjadi kaku dan tidak lentur. Terkadang ketika memegang alat tulis pun bisa terlepas dari pegangan tanpa sadar. Saya pernah EMG tapi menurut dokter yang melakukan EMG tak ada masalah pada saraf tangan saya. Tapi saya merasa ada masalah dengan tangan saya. Tapi saya tidak tahu itu apa? Bisakah bapak membantu saya?

fina |  Januari 2, 2009 at 7:08 am

EMG yang dilakukan didaerah lengan itu tidak tepat, karna akar masalahnya ada didaerah leher (chervikal). Apabila dilakukan rotgen saraf didaerah chervikal pastilah akan menemukan akar masalahnya. Terima kasih.

Penyakit yang saya ingin tanyakan hampir sama keluhannya dengan yang dialami adik Mba Fenny. Pacar saya tahun ini berusia 24. Selama ini saya penasaran penyakit apa yang dia derita, sebab kaki kirinya terasa sakit dan tidak bisa berlari. Dia bilang rasa sakit itu ada sejak kecil dan terjadi setelah ia terkilir saat bermain bola.Dia bilang segala macam pengobatan sudah dilakukan dari pijat, akupuntur sampai dokter hasilnya tetap nihil. Bahkan hasil ronsen dokter pun tidak ditemukan adanya penyakit atau kesalahan pada tulang. Apakah penyakit ini salah satu dari terjepitnya saraf? Dia juga bilang dulu terkadang kakinya sampai terasa tidak bisa digerakkan. Sekarang dia sudah menyerah untuk berobat lagi. Sekiranya apa yang harus dilakukan? Apa benar itu penyakit saraf terjepit? Mohon jawabannya! Terima kasih

Ri |  Februari 9, 2009 at 4:18 pm

Terjadinya saraf kejepit dapat diakaibatkan dari berbagai macam hal, dan yang paling sering terjadi dikarenakan kesalahan gerak. bila dilihat dari kondisi yang saudara ulaskan, kemungkinan pacar saudara terkena HNP. Untuk hasil lebih jelasnya, saudara dapat datang ke klinik kami untuk diditeksi lebih lanjut, dan kami sangat menyarankan apabila saudara ingin berkonsultasi ke klinik kami harap membuat janji terlebih dahulu dengan Pak Fahmi. terima kasih.

Istri saya tangan sebelah kirinya tidak bisa digerakkan keatas hanya separo kurang ,rasa nyeri dipunggung dan ruas atas tangan penyebabnya jatuh kekiri yang untuk tumpuhan telapak
tangan sebelah kiri yang menopang berat badan sedangkan berat badan hanya 37 kg saja
mohon penjelasan dan solusi bapak dokter. trimakasih

effendi |  Februari 11, 2009 at 3:23 am

Untuk mengetahui akar masalahnya lebih jelas, bapak dapat langsung datang ke klinik kami untuk dilakukan diagnosa sekaligus theraphynya. terima kasih

Pak saya mohon pencerahan saya tinggal di Cirebon istri saya 3 bulan ini menderita hnp kata dokter harus di oprasi begitu sy minta di oprasi kata dokternya ga jaminan sembuh jadi saya batalkan untuk orasi akhirnya saya berobat ke alternatif tapi tapi sudah tiga tempat menyerah untuk penyembuhan istri jadi saya hanya pasrah sekarang masih terus berobatistrisaya tidak bisa jalan terlalu jau karna kesakitan jadi saya berobat hanya di cirebon saja mohon beri solusi trims

yosef |  Februari 19, 2009 at 7:05 am

Membaca dari surat yang bapak kirim, Saya masih kurang jelas dengan spesifikasi untuk HNP yg istri bapak alami. mungkin untuk lebih jelasnya bapak bisa langsung konsultasi ke hp saya dengan memaparkan hasil MRI (apabila sudah) terlebih dahulu. Tetapi, selama ini alhamdulillah semua pasien yang mengalami keluhan HNP bahkan yang sudah divonis untuk operasi dapat merasakan perubahannya dari pertama kali theraphy dan berangsur-angsur sembuh. terima kasih.

slm knl pak fahmi sy pgn konsultasi posisi sy skr ada di Surabaya tp sy asli kalimantan timur.begn pak ibu saya menderita sakit pd tulang pantanya.jd kl dibw jalan ama duduk lama sakit btl n kl duduk kdng2 tulang ekornya mrasa pegal2 jg.menrt pak fahmi apa ibu sy mengalami urat kejepit apa ngak.mhn petunjuknya ya pak sblmnya sy ucapkan trima ksh

henry |  Februari 25, 2009 at 6:12 am